Lumbalgia aguda: qué hacer durante los primeros días
Por Clínica Yandiola · Publicado el 1 de octubre de 2026
Un episodio agudo puede ser muy doloroso y aun así evolucionar favorablemente. La intensidad inicial no permite concluir que exista daño grave. El objetivo de los primeros días es descartar señales de alarma, controlar síntomas y recuperar progresivamente movimiento y actividad.
¿Reposo o movimiento?
El reposo prolongado suele reducir capacidad y puede aumentar el miedo al movimiento. Generalmente interesa mantener las actividades tolerables y hacer ajustes temporales, evitando tanto forzar de manera innecesaria como inmovilizarse por completo.
Qué ejercicios hacer
No hay una rutina universal. Caminar, movimientos suaves y ejercicios adaptados pueden introducirse según tolerancia. La guía JOSPT señala que los fisioterapeutas pueden utilizar ejercicio en dolor lumbar agudo, pero no permite recomendar un único tipo para todos.
¿Necesito una resonancia?
En un episodio típico sin señales de alarma, una prueba de imagen temprana no suele ser imprescindible. Se valora cuando existen hallazgos neurológicos importantes, sospecha de patología específica o cuando el resultado puede modificar el manejo.
Tratamiento de fisioterapia
La valoración permite ajustar actividad y ejercicio. Algunas técnicas manuales pueden disminuir dolor y discapacidad a corto plazo. El objetivo es que las técnicas pasivas ayuden a volver a moverse, no generar dependencia de tratamiento.
Evitar el miedo a doblarse
Flexionar la columna o agacharse no es intrínsecamente peligroso. En una fase muy sensible puede resultar molesto y se puede graduar; posteriormente interesa recuperar tolerancia a las posiciones y cargas necesarias para la vida diaria.
Cómo trabajamos en Clínica Yandiola
Realizamos una valoración clínica y funcional para identificar qué limita a la persona y descartar signos que requieran derivación. El tratamiento suele combinar educación, recuperación de movimiento y ejercicio progresivo. Según el caso pueden utilizarse terapia manual, masaje, punción seca, neuromodulación o radiofrecuencia como complementos. El objetivo es recuperar autonomía, tolerancia a la actividad y confianza en la espalda.
Preguntas frecuentes
¿Dolor significa que me estoy dañando la espalda?
No necesariamente. El dolor es importante y real, pero su intensidad no se corresponde de forma directa con la cantidad de daño estructural.
¿Tengo que fortalecer el core?
El trabajo de tronco puede formar parte del programa, pero no existe un único ejercicio imprescindible ni una necesidad de mantener el abdomen contraído todo el día.
¿Cuándo necesito una prueba de imagen?
Depende de la historia y exploración. Se solicita cuando existe una indicación clínica y el resultado puede modificar el manejo, no simplemente porque haya dolor.
¿Te sientes identificado? En nuestra consulta de fisioterapia en Leioa valoramos tu caso de forma individual.
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Bibliografía
- George SZ, et al. Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(11):CPG1-CPG60. PMID: 34719942.
Nota editorial: este artículo tiene finalidad divulgativa y no sustituye una valoración sanitaria individual.